Votre parcours au bloc

Vous avez un acte chirurgical ou interventionnel programmé dans l’un des blocs du CHRU de Nancy. Nos équipes s’organisent pour garantir votre sécurité et votre confort à chaque étape de votre parcours.

éclairage du bloc

© CHRU de Nancy

Sommaire

Votre préparation

Le médecin anesthésiste vous informera sur les consignes adaptées à votre situation. D’une façon générale, vous aurez le droit de :

  • Boire jusqu’à 2 heures avant l’anesthésie (uniquement eau, jus de fruit sans pulpe, café sans lait ou thé sans lait)
  • Manger jusqu’à 6 heures avant l’anesthésie.

Vous recevrez aussi les consignes relatives à la préparation cutanée qui vise à diminuer le risque d’infection du site opératoire.

Gérer l’anxiété

Pendant les consultations pré opératoires avec le chirurgien et l’anesthésiste, dîtes clairement si vous avez des appréhensions, des inquiétudes ou des peurs par rapport à l’opération.

C’est important d’en parler le plus tôt possible pour trouver ensemble des solutions :

  • une information adaptée,
  • une prémédication,
  • des séances préparatoires d’hypnose ou de sophrologie,
  • l’apprentissage de techniques de respiration ou d’auto-hypnose, etc.

Reprogrammation d’une intervention

Différentes raisons peuvent amener l’équipe à modifier la date de votre intervention au bloc :

  • Les difficultés que vous avez pour appliquer les consignes médicales,
  • L’évolution de votre état de santé (aggravation, fièvre, autre maladie),
  • Des difficultés organisationnelles à l’hôpital,
  • Ou encore un planning opératoire impacté par des interventions complexes ou urgentes. 

La reprogrammation se fait en concertation avec vous et vous avez un suivi adapté jusqu’à la nouvelle date de votre intervention.

Les modes d’hospitalisation

Le CHRU de Nancy propose 3 modes d’hospitalisation pour les actes programmés au bloc opératoire ou interventionnel.
L’équipe médicale définit avec vous le mode le plus adapté à la nature de l’acte à réaliser, votre état de santé et votre situation personnelle.

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Organisation et équipements du bloc

Un bloc hospitalier se compose notamment de :

  • plusieurs salles opératoires ou interventionnelles,
  • une salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) appelée aussi salle de réveil.

À votre entrée dans la salle, vous remarquerez de nombreux équipements dont :

  • Le respirateur pour assister ou prendre en charge votre respiration pendant l’anesthésie,
  • Des moniteurs pour surveiller en temps réel vos signes vitaux,
  • La table opératoire qui s’ajuste et s’adapte à chaque type de chirurgie,
  • Les lampes scialytiques pour un éclairage optimal,
  • Le matériel adapté aux différentes spécialités.

Les normes spécifiques au bloc visent à sécuriser votre prise en charge et à empêcher la présence et la transmission de micro-organismes à risque infectieux :

  • Traitement de l’air
  • Bionettoyage des surfaces
  • Tenues et protections individuelles
  • Dispositifs médicaux stériles
  • Flux de circulation des personnes et des matériels
  • Circuits d’habillage et de déshabillage
  • Traitement des déchets
  • Circuits propres et sécurisés d’alimentation en électricité, eau et air
  • Circuits logistiques pour l’acheminement et le stockage des matériels.

Check-list de sécurité

La check-list Sécurité du patient au bloc opératoire fait partie des procédures mises en œuvre par l’équipe du bloc à chaque intervention. Comme l’équipage d’un avion avant le décollage, elle vérifie que tous les éléments indispensables à votre opération sont réunis.

La check-list intervient à 3 moments clés de l’intervention :

  • à votre arrivée au bloc opératoire avant l’anesthésie ;
  • avant l’incision chirurgicale ou le début du geste interventionnel ;
  • avant votre sortie de la salle d’opération.

Si vous le pouvez, vous participerez aux vérifications réalisées avant l’anesthésie.
Si ce n’est pas possible, l’équipe vérifie ces éléments grâce à votre bracelet d’identification et votre dossier médical.

L’équipe vous demandera, plusieurs fois si nécessaire, votre identité, le type et la localisation de l’intervention prévue, vos éventuels risques d’allergie par exemple.
Ces questions font partie de la procédure normale. C’est une garantie supplémentaire pour la sécurité de vos soins.

Transfusion sanguine

Certaines interventions chirurgicales sont à risque de saignement et nécessitent parfois une transfusion.

  • L’information sur la transfusion sanguine vous sera donnée en consultation d’anesthésie.
  • Si l’équipe réalise une transfusion sanguine pendant l’intervention, elle vous en informera dès votre réveil et informera également votre médecin traitant.

En savoir plus sur la transfusion sanguine avec Ameli.fr (site externe, nouvelle fenêtre)

Votre confort

L’équipe infirmière du bloc s’assure du confort de votre installation, vous explique comment l’intervention va se dérouler et répond à vos questions.

Si vous ressentez une gêne physique ou une douleur, dîtes-le car votre confort est un élément important de la qualité de vos soins.

La sensation de froid est souvent une plainte exprimée par les patients. L’équipe fera son possible pour améliorer cette sensation.

Si l’anesthésie est locorégionale, il est possible d’écouter de la musique avec un casque ou de bénéficier de techniques de relaxation comme un casque de réalité virtuelle disponible dans certains de nos services.

Casque de réalité virtuelle pour la relaxation liée à une opération

L’équipe du bloc

  • L’aide-soignant ou aide-soignante est l’une des premières personnes à vous accueillir. Vous vérifiez ensemble votre identité et quelques points de la check-list de sécurité.

  • L’infirmier ou infirmière de bloc opératoire veille au confort de votre installation sur la table, vérifie avec vous les points de la check-list, répond à vos questions puis assiste l’équipe médicale.

  • L’infirmier ou infirmière anesthésiste vérifie avec vous les points de la check-list, veille à votre confort et assiste l’anesthésiste en surveillant votre sommeil et vos constantes vitales.

  • La ou le médecin anesthésiste met en place l’anesthésie et l’adapte durant l’intervention.

  • La ou le médecin spécialiste réalise l’intervention, avec souvent l’assistance d’un ou d’une médecin interne de la spécialité.

  • L’agent ou agente de service hospitalier réalise le bionettoyage de la salle après l’opération.
© CHRU de Nancy

Surveillance post-interventionnelle

À la fin de l’intervention, l’équipe vous amène dans la salle de surveillance post-interventionnelle.
Cette étape est obligatoire pour garantir votre sécurité et votre confort.
La présence des proches n’est pas autorisée.

L’équipe surveille en continu vos paramètres vitaux (respiration, pouls, tension artérielle) et s’assure notamment :

  • De l’absence de complications immédiates.
  • De la qualité du réveil après l’anesthésie ;
  • Du confort et du traitement de la douleur ;

Si vous avez désigné une personne de confiance, l’équipe l’informe de votre état de santé et coordonne votre transfert dans le secteur d’hospitalisation adapté à la situation.

Votre suivi après l’intervention

À votre retour dans le service d’hospitalisation, l’équipe infirmière poursuit la surveillance de la douleur, du réveil complet après l’anesthésie, de la reprise de l’alimentation et de l’hydratation, et de l’évolution de votre état général.

L’équipe d’anesthésie est particulièrement attentive à la bonne prise en charge de votre douleur après l’intervention. Elle vous proposera les modalités les plus adaptées à votre situation : antalgiques puissants, anesthésies locorégionales, infiltrations continues, etc.

Votre participation sera nécessaire pour évaluer la douleur et parfois la contrôler par des dispositifs d’auto-administration.

En savoir plus sur votre prise en charge anesthésique

Votre surveillance peut également avoir lieu dans une unité de soins intensifs ou un service de réanimation en fonction de la gravité de votre état de santé avant l’intervention, de la complexité de l’intervention ou de vos antécédents médicaux. Ces unités permettent une surveillance rapprochée 24/7 prolongée.

À votre sortie de l’hôpital, l’équipe vous donnera les consignes et les ordonnances nécessaires, ainsi que les rendez-vous médicaux de suivi. Dans le cas d’une intervention ambulatoire et après accord du médecin, vous rentrerez chez vous le jour-même de l’intervention.

Réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC)

Le CHRU de Nancy développe des parcours de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) dans certaines spécialités.

La RAAC est une approche multidisciplinaire de la prise en charge avant, pendant et après la chirurgie visant une récupération améliorée, une réduction des complications post-opératoires et une réduction de la durée du séjour à l’hôpital.

Votre chirurgien vous proposera ce parcours si vous remplissez les critères et si vous l’acceptez.

Les blocs du CHRU

Le CHRU de Nancy a 5 blocs opératoires avec un total de 49 salles, répartis sur ses sites géographiques à Nancy et à Vandœuvre-lès-Nancy.