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Nutrition
Le service de nutrition du CHRU de Nancy prend en charge la dénutrition, ainsi que les maladies rares et troubles nutritionnels chez la personne adulte. Il a également comme activité de recours la nutrition parentérale à domicile et la renutrition de la personne atteinte d’anorexie mentale.
Sommaire
- Contacter le service de nutrition
- Se rendre dans le service
- Dénutrition de la personne hospitalisée
- Unité transversale de nutrition (UTN)
- Unité d’assistance nutritionnelle (UAN)
- La nutrition artificielle
- Éducation thérapeutique du patient
- Réseau lorrain Anorexie Boulimie
- Maladies digestives rares
- Comité de liaison alimentation nutrition (CLAN)
- L’équipe de nutrition
Le service d’endocrinologie – diabétologie – nutrition du CHRU de Nancy intervient dans le domaine de la nutrition à travers :
- Une unité transversale de nutrition
- Une unité d’assistance nutritionnelle
- Un centre labellisé en nutrition parentérale à domicile
- Un centre expert en maladies rares et des programmes d’éducation thérapeutique du patient.
Le service travaille en étroite collaboration avec les autres spécialités du CHRU : diététique, orthophonie, psychologie, odontologie, biologie médicale ou encore pharmacie.
Contacter le service de nutrition
Prendre rendez-vous
Courrier d’adressage du médecin nécessaire.
Secrétariat joignable du lundi au vendredi, 8h – 17h
Professionnels de santé
Demande d’avis médical immédiat via le dispositif Vill’Hôp
Le service d’endocrinologie – diabétologie – nutrition (EDN) du CHRU de Nancy est aussi présent sur Doctolib.
Se rendre dans le service
Dénutrition de la personne hospitalisée
La dénutrition est un état pathologique résultant d’apports nutritionnels insuffisants en regard des dépenses énergétiques ou protéiques de l’organisme, amenant le plus souvent à un amaigrissement.
Attention, un indice de masse corporelle normal ou élevé n’exclut pas la possibilité d’une dénutrition, une personne en surpoids ou obèse peut être dénutrie.
- Immunité moins efficace causant un plus grand risque d’infection et un retard de cicatrisation ;
- Perte de masse musculaire entrainant : fatigue, perte de force, difficultés pour marcher ou monter les escaliers, risque de chutes et de fractures ;
- Baisse du moral et risque accru de dépression ;
- Aggravation des maladies chroniques et de la dépendance.
Les équipes des services d’hospitalisation doivent agir ensemble pour un dépistage rapide et une prise en charge efficace de la dénutrition chez leurs patients.
- Diagnostiquer la dénutrition, qualifier sa gravité et mesurer l’efficacité des actions nutritionnelles (bilan biologique, pesée régulière)
- Relever des informations utiles relatives à l’état cutané ou au transit du patient ;
- Donner la possibilité au patient de choisir ses repas, proposer le service sur assiette ainsi qu’une collation l’après-midi ;
- En discussion avec la diététicienne et le médecin, personnaliser et enrichir les repas ou donner des compléments enrichis en calories et/ou protéines.
- Faire appel à d’autres spécialités si nécessaire : orthophonie en cas de problèmes de déglutition, kinésithérapie pour le maintien ou la récupération de la force musculaire, l’odontologie pour une difficulté bucco-dentaire, etc.
Unité transversale de nutrition (UTN)
Si la dénutrition ne s’améliore pas ou selon sa gravité, le service d’hospitalisation du CHRU de Nancy fait appel à l’expertise de l’unité transversale de nutrition (UTN).
- Après une évaluation approfondie, l’infirmière de pratique avancée de nutrition et le médecin nutritionniste proposent à l’équipe médicale la solution la plus adaptée.
- Pour une nutrition entérale par sonde naso-gastrique, les infirmières de l’UTN assurent l’éducation thérapeutique du patient avant sa sortie de l’hôpital. Le suivi personnalisé est ensuite coordonné avec les professionnels de santé de proximité.
Les médecins de ville peuvent solliciter l’UTN pour un avis médical, des conseils ou adresser un patient en consultation. Une hospitalisation directe au sein de l’unité d’assistance nutritionnelle est aussi envisageable.
Unité d’assistance nutritionnelle (UAN)
L’équipe de l’unité intervient en consultation et dans son unité d’hospitalisation (10 lits) :
- Quand la dénutrition devient plus grave que la maladie à l’origine de l’hospitalisation ;
- Pour les situations les plus complexes (séquelles chirurgicales, patient fragile, maladie chronique).
Préparation de la personne sévèrement dénutrie avant une chirurgie
La mise en place d’une assistance nutritionnelle a de nombreux effets positifs sur les suites postopératoires :
- Limiter les risques d’infection nosocomiale, d’escarres et de complications ;
- Favoriser la cicatrisation ;
- Raccourcir la durée de séjour à l’hôpital.
Insuffisance intestinale chronique
L’insuffisance intestinale chronique se caractérise par un intestin grêle non fonctionnel.
Le corps ne peut pas maintenir l’énergie et ses besoins nutritionnels par l’absorption des aliments ou des nutriments, ce qui rend nécessaire une alimentation parentérale sur le long terme.
Cela peut être la conséquence de maladies digestives congénitales, du syndrome du grêle court, d’un cancer intra-abdominal ou pelvien, de maladies bénignes systémiques (telles que la maladie de Crohn) ou de maladies gastro-intestinales progressives.
Le service de nutrition du CHRU de Nancy anime un programme d’éducation thérapeutique pour les personnes atteintes d’insuffisance intestinale chronique.
Source : Orphanet
Renutrition de la personne atteinte d’anorexie mentale ou de boulimie
Activité menée en lien avec le Centre psychothérapique de Nancy.
Si la prise en charge dans l’unité d’hospitalisation ne permet pas un retour à domicile, l’équipe de l’UAN fait le lien avec des structures de soins médicaux et de réadaptation incluant le volet psychiatrique.
La nutrition artificielle
Dans les traitements de la dénutrition, la nutrition artificielle tient une place essentielle.
Elle a plusieurs voies d’administration possibles.
Le service de nutrition du CHRU de Nancy anime un programme d’éducation thérapeutique pour les personnes en nutrition artificielle au long cours, et leurs proches.
Nutrition entérale
La nutrition est dite entérale quand elle se fait par les voies digestives naturelles, avec 2 méthodes possibles :
- La sonde nasogastrique, dispositif temporaire indiqué par exemple pour un patient atteint d’un cancer et qui a subi une importante et rapide perte de poids. L’enjeu est de lui faire reprendre du poids avant l’intervention programmée (chimiothérapie, chirurgie, etc.).
- La sonde percutanée placée directement au niveau de l’estomac.
Nutrition parentérale
La nutrition artificielle est dite parentérale quand elle se fait par voie intraveineuse avec des poches d’alimentation.
Au CHRU de Nancy, c’est la pharmacie à usage intérieur qui prépare ces poches.
Le service de nutrition est centre labellisé de nutrition parentérale à domicile. En savoir plus
Éducation thérapeutique du patient
L’équipe de nutrition du CHRU de Nancy coordonne et anime 2 programmes d’éducation thérapeutique du patient :
Insuffisance intestinale chronique bénigne – ETP
Le programme d’éducation thérapeutique du patient du CHRU de Nancy ETHIIC s’adresse aux personnes atteintes d'insuffisance intestinale chronique.
AccéderNutrition artificielle au long cours – ETP
Le programme d’éducation thérapeutique du patient du CHRU de Nancy DENUART s’adresse aux personnes en nutrition artificielle au long cours, et à leurs proches.
AccéderRéseau lorrain Anorexie Boulimie
Le service de nutrition du CHRU de Nancy co-porte avec le Centre psychothérapique de Nancy le Réseau Lorrain Anorexie Boulimie (Rélab). Sa mission : aider les professionnels dans la coordination de parcours de soin de proximité pour les patients adolescents et adultes.
(site externe, nouvelle fenêtre)Maladies digestives rares
Comité de liaison alimentation nutrition (CLAN)
Le comité de liaison alimentation nutrition du CHRU de Nancy est un groupe pluriprofessionnel qui conseille les équipes de l’hôpital et agit pour améliorer la prise en charge nutritionnelle et la qualité de l’ensemble des prestations alimentation nutrition.
En lien étroit avec la commission médicale d’établissement et la direction des soins, le CLAN impulse des actions ciblant les problématiques rencontrées au CHRU, et joue un rôle de formation et d’évaluation des pratiques professionnelles et des missions menées.
L’équipe de nutrition
Équipe médicale
Pr Didier QUILLIOT
Chef du service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition
Dre Meliha MAHMUTOVIC
Dre Aurélie MALGRAS
Dre Niasha MICHOT
Équipe infirmière
Virginie HACQUARD
Auriane KLEIN
Justine KRIER
Clémence MERCIER
Camille MOUREY
Équipe diététique
Marion DROUOT
Laure HECTOR
Cadre de santé
Christelle VICAIRE
Secrétariat
Smahane BLANCHARD