Diététique

L’entretien diététique

L’état nutritionnel du patient a un effet direct sur sa capacité à recevoir ses traitements dans les meilleures conditions possibles.
C’est pourquoi il est important de dépister au plus tôt les risques ou la présence de dénutrition, et ainsi agir pour stabiliser ou améliorer son état nutritionnel.

Sur prescription médicale, la diététicienne rencontre le patient hospitalisé et aborde avec lui :

• ses habitudes et ses goûts alimentaires,
• le rapport à son poids,
• son appétit actuel,
• son cadre de vie personnel et professionnel.

La diététicienne s’appuie aussi sur les observations de l’équipe soignante qui réalise les pesées.

Avec le médecin, la diététicienne doit trouver au plus vite des solutions pour personnaliser et enrichir les plats. L’idée est d’augmenter la densité énergétique sans donner l’impression de manger deux fois plus.

Si cela ne suffit pas, la prescription de compléments enrichis en calories et/ou en protéines sous forme de boissons, de soupes ou de crèmes dessert, est possible.

Faire du patient le partenaire de sa prise en charge

De nombreuses maladies cardio-vasculaires, rénales, digestives, le diabète ou encore l’obésité nécessitent la mise en place d’un régime alimentaire spécifique.

La consultation spécialisée en diététique permet de :

• faire le point avec le patient,
• lui apporter des conseils,
• établir des nouvelles règles diététiques à adopter au quotidien,
• s’assurer de la motivation du patient à réaliser ces changements en négociant avec lui des objectifs acceptables et réalisables.

Rendre le patient acteur de sa prise en charge, c’est le sens des ateliers d’éducation thérapeutique animés en équipes pluridisciplinaires.

Le régime alimentaire comme traitement

Certaines maladies métaboliques et allergies alimentaires nécessitent de proscrire complètement un aliment, une protéine, etc. L’équipe de diététique met en place ces régimes stricts que le patient devra respecter sur une période donnée ou tout au long de sa vie.

Ces régimes font l’objet d’un accompagnement particulier avec le patient, ses parents, ses proches ou encore les structures scolaires. L’enjeu est de préserver la qualité de vie tout en respectant l’apport nutritionnel nécessaire à l’enfant, l’adolescent ou l’adulte.

Collaboration avec le service de restauration

L’équipe de diététique travaille en collaboration étroite avec le service de restauration du CHRU de Nancy qui produit tous les repas destinés aux patients.

Les 2 diététiciennes dédiées au service font partie de la commission de restauration qui se réunit toutes les deux semaines : révision des menus, analyse des retours de satisfaction, informations relatives aux fournisseurs. Les recettes, méthodes de production et matières premières sont ainsi évaluées et réajustées si besoin.

En effet, le service de restauration de l’hôpital allie les exigences de la cuisine collective avec la recherche de qualité nutritionnelle et gustative :

• Pour offrir de la diversité, le cycle de menus est établi sur 4 semaines.
  Dans chaque menu, il y a 5 à 6 propositions de plats et jusqu’à une bonne dizaine de desserts.
• Les labels origine et qualité sont de plus en plus privilégiés dans le choix des matières premières.
• Les cuisiniers diversifient les préparations à l’aide de sauces, d’épices et d’aromates. Ils développent aussi ponctuellement des recettes comme le menu végétarien ou un nouveau parfum de dessert enrichi.

L’équipe de diététique

• Texte en cours de rédaction