Obésité – centre spécialisé
Le CHRU de Nancy est centre spécialisé de l’obésité (CSO). Il assure une prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité sévère et/ou complexe chez l’adulte et l’enfant pour la population lorraine. Le CSO organise la filière de soins régionale pour la rendre plus lisible et accessible.
Sommaire
L’obésité est un excès de masse grasse pouvant nuire à la santé.
Cette maladie chronique est un problème majeur de santé publique du fait de sa prévalence élevée qui a augmenté au cours des dernières décennies et des complications possibles.
La prise en charge de l’obésité est graduée en fonction de son niveau de sévérité et de complexité.
Les 3 niveaux de prise en charge de l’obésité
Soins de premier recours
Repérage, diagnostic, orientation et suivi par des professionnels de proximité : médecin généraliste, médecin traitant, professionnels des centres de santé de proximité, etc.
Soins de deuxième recours
Par des médecins spécialisés en nutrition, en endocrinologie ou d’autres spécialités concernées, vers lesquels la personne en situation d’obésité a été orientée.
Soins de troisième recours
Pour la personne touchée par une obésité sévère ou relevant de situations plus complexes, dans les centres hospitaliers universitaires, les centres spécialisés de l’obésité (CSO) et en lien avec des établissements de soins médicaux et de réadaptation spécialisés.
En savoir plus sur la prise en charge de l’obésité chez l’adulte et l’enfant sur le site national des CSO (site externe, nouvelle fenêtre)
(site externe, nouvelle fenêtre)Soins proposés au CSO
Le centre spécialisé de l’obésité (CSO) du CHRU de Nancy propose une prise en charge médicale adulte et enfant, et chirurgicale de l’obésité sévère et/ou complexe.
Prise en charge médicale
Le bilan initial se réalise au service adulte ou enfant d’endocrinologie – diabétologie – nutrition du CHRU de Nancy :
- Histoire pondérale,
- Étude des déterminants de la prise de poids dont les troubles du comportement alimentaire,
- Bilan des co-morbidités.
Le médecin initie ensuite la prise en charge qui fait intervenir une équipe pluridisciplinaire médicale, infirmière, diététique et psychologique pour aider le patient à modifier durablement son mode de vie. Le parcours de soins comprend :
- Un volet éducation thérapeutique du patient ;
- Une approche cognitivo-comportementale lorsque les troubles du comportement alimentaire sont sévères et que le patient est prêt à s’engager dans cette démarche ;
- De nouveaux traitements médicamenteux peuvent être indiqués pour traiter l’obésité dans certaines situations.
Le suivi se poursuit ensuite avec le médecin traitant.
Chirurgie de l’obésité
Chez la personne adulte souffrant d’obésité sévère, la chirurgie est la méthode la plus efficace pour obtenir une perte de poids rapide et la maintenir, à condition qu’elle soit accompagnée sur le long terme par un suivi nutritionnel et un soutien psychothérapeutique.
Au CHRU de Nancy, c’est l’unité multidisciplinaire de chirurgie de l’obésité (UMCO) du service de chirurgie viscérale, métabolique et cancérologique qui coordonne le parcours.
Obésités rares
Le service d’endocrinologie diabétologie nutrition pédiatrique du CHRU de Nancy est centre de compétences PRADORT pour le syndrome de Prader-Willi et les autres obésités rares avec troubles du comportement alimentaire.
Les autres missions
NUMASURG : Marqueurs nutritionnels maternels pendant la grossesse et devenir de l’enfant : étude dans la population générale et après chirurgie bariatrique
SEMASEARCH : Étude de cohorte ancillaire à l’ATU/AP WEGOVY Novo Nordisk
Bariacado : effet de l’incitation financière sur la perte de poids chez des patients en échec de la chirurgie bariatrique : essai en ouvert randomisé multicentrique
OBEGEN : étude d’un panel de gènes chez des enfants souffrant d’obésité sévère, étude locale financée par le CHRU de Nancy dans le cadre d’un CPRC
YOMEGA 2 : essai randomisé contrôlé de non infériorité évaluant la sécurité et l’efficacité du bypass gastrique en oméga
CranioGLP1 (2024), étude rétrospective : efficacité et sécurité des traitements par analogues du GLP1 chez les patients atteints de craniopharyngiomes
PARABAR (2023) : Chirurgie bariatrique chez les patients en fauteuil roulant
CranioBaria (2021) : Résultats pondéraux et métaboliques à 5 ans d’une chirurgie bariatrique chez des sujets présentant une obésité hypothalamique secondaire à un craniopharyngiome
PARABAR (2021) : Chirurgie bariatrique chez des patients en fauteuil roulant
FAST (2022) : étude de validation d’un test de dépistage rapide de l’addiction à l’alimentation chez le patient souffrant d’obésité par rapport au volontaire sain
DU ETP
DU PEPS
DU obésité
Coordination régionale des CSO
En novembre 2024, le CSO de Nancy a été désigné par l’ARS Grand Est, Centre Régional Obésité. Il assure ainsi la coordination régionale et l’appui aux 3 autres CSO de la région, via :
- l’organisation de comités de pilotage régionaux pour les 3 filières
- la mise en place d’outils communs
- la coordination de groupes de travail régionaux
- la mise en place de réunions de concertation pluridisciplinaire de recours
- l’organisation d’échanges annuels et de journées régionales
Groupe de Concertation et de Coordination (GCC) des CSO
Le CSO de Nancy est membre du GCC CSO, association qui a pour objectif d’améliorer l’offre de soins et l’accès aux soins en soutenant la création et le développement des filières obésité adulte, pédiatrique et bariatrique dans tous les territoires.
Plusieurs membres du CSO de Nancy sont également membres de groupes de travail du GCC (communication, formation, obésité complexe) et le coordinateur administratif du CSO de Nancy est également le coordinateur de ce GCC CSO.
L’équipe du CSO de Nancy
Équipe médicale adulte
Dr Philip BÖHME, référent
Pr Didier QUILLOT
Dre Cécile CRETON
Équipe médicale enfant
Dre Emeline RENARD, référente
Dre Carole LEGAGNEUR
Dre Maëva LEUVREY
Équipe chirurgicale
Dr Nicolas REIBEL, référent
Pr Laurent BRUNAUD
Dre Claire NOMINE-CRIQUI
Dr Alexandre SCHWANKE
Dre Marie-Aude SIRVEAUX
Psychiatrie
Dre Coralie GASPARD
Psychologie
Gaëlle BAUCHET
Marie MAILLOT
Diététique
Anne CHOPIN
Audrey CHATILLON
Mathilde VINCENT
Équipe de coordination
Thibaut BATISSE, coordinateur administratif
Des membres de l’équipe consacrent une partie de leur activité aux missions liées à la coordination du CSO : recours, expertise, formation, liens ville – hôpital, réunions de concertation pluridisciplinaires, partenariats, etc.
– 1 chargée de filière
– 1 cheffe de projet pour l’expérimentation OBEPEDIA
– 1 diététicienne
– 1 psychologue
– 4 médecins
Contacter le centre
Coordination du centre spécialisé de l’obésité (CSO) de Nancy