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Rééducation post-réanimation
Le service de rééducation post-réanimation (SRPR) du CHRU de Nancy, à orientation neurologique, accueille les personnes dites neuro-lésées, avec atteinte du système nerveux central ou périphérique, d’origine notamment traumatique, infectieuse ou vasculaire.
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Sommaire
La prise en charge des patients au SRPR
Le patient neuro-lésé sortant d’un service de réanimation ou de soins intensifs, doit avoir accès à une prise en charge rééducative précoce afin de présenter un potentiel de récupération et d’avoir un projet de réadaptation adapté.
Le service de rééducation post-réanimation (SRPR) du CHRU de Nancy permet :
- la surveillance rapprochée nécessaire,
- un accès facilité aux explorations complémentaires disponibles à l’hôpital Central (imagerie, biologie, explorations neuro-physiologiques),
- le recours à un plateau médico-technique de rééducation complet intégré au service, équipé récemment d’un exosquelette de membre supérieur et d’un dispositif de marche sous suspension motorisé.
L’objectif est de stabiliser l’état du patient qui sera ensuite orienté vers une structure de rééducation afin de préparer son retour à domicile ou son lieu de vie. Ainsi, le SRPR travaille en collaboration avec le centre de réadaptation et de rééducation de Lay-Saint-Christophe.
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© CHRU de NancyContacter le SRPR
Demande d’admission
Les demandes d’admissions au SRPR s’effectuent uniquement par contact téléphonique entre le médecin adresseur et le médecin du service.
Demander des nouvelles de mon proche hospitalisé
Se rendre dans le service
L’assistance robotique en rééducation post-réanimation
C’est tout un ensemble de gestes du quotidien que les personnes hospitalisées au SRPR doivent réapprendre. Il s’agit d’utiliser la force physique présente chez le patient tout en stimulant sa récupération. L’entrainement doit être répétitif et régulier sur la durée pour obtenir des résultats.
Les équipements avec assistance robotique du service permettent d’accélérer certaines étapes de la rééducation.
L’exosquelette pour les membres supérieurs
La prise des repas fait partie des activités quotidiennes où l’autonomie est importante. L’utilisation d’une fourchette mobilise la main mais surtout le coude. L’entrainement porte donc à la fois sur l’amplitude articulaire, la trajectoire du mouvement et sa vitesse de réalisation.
L’exosquelette complété par un module dédié à la main, compense le poids du bras tout en reproduisant une résistance à l’intensité variable. Le paramétrage technique de la machine et la bibliothèque d’exercices sur l’ordinateur permettent au thérapeute de cibler une fonction et une articulation – coude, poignet ou doigts, et d’évaluer les progrès réalisés.
L’entrainement avec l’exosquelette se fait en complément des séances classiques de kinésithérapie et d’ergothérapie, et quand le patient peut tenir la position assise durant 1 heure et visualiser les exercices sur l’écran.
Le centre de Lay-Saint-Christophe a le même dispositif, ce qui permet d’assurer la continuité des soins après la sortie de l’hôpital.
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© CHRU de NancyLe portique de marche
Le portique de marche est accessible aux patients qui ont déjà réalisé des séances de rééducation aux barres parallèles mais dont la tonicité musculaire n’est pas encore suffisante pour passer au déambulateur.
Le portique robotisé permet de décharger le patient d’une partie du poids de son corps durant son entrainement. Un paramétrage est possible du côté gauche et du côté droit pour s’adapter aux besoins et aux progrès du patient.
L’exercice de marche se déroule dans les couloirs du service sur plusieurs mètres. Le harnais permet de sécuriser le patient. Si ses membres inférieurs lâchent brutalement, la chute est évitée. Le patient se sent davantage en confiance et le thérapeute se focalise sur la rééducation.
L’engagement des ergothérapeutes et kinésithérapeutes du service est une condition essentielle au déploiement de ces équipements : formation, intégration des temps d’installation et de désinstallation pour chaque patient.
© CHRU de NancyL’acquisition de l’exosquelette et du portique pour un montant de 344 000 euros fait suite à un appel à projets du fonds pour la modernisation et l’investissement en santé. Depuis 2019, ce fonds reçoit une dotation annuelle issue du surplus des recettes des radars automatiques. L’objectif est de contribuer au financement des investissements dans des structures sanitaires et médico-sociales directement impliquées dans la prise en charge des blessés de la route.
L’équipe du SRPR
L’équipe pluridisciplinaire du SRPR est composée de médecins de médecine physique et de réadaptation, d’infirmières, aides-soignantes, ASH, diététiciennes, assistante sociale, psychologue, neuropsychologue, orthophoniste, ergothérapeute et kinésithérapeutes.
Équipe médicale
Pr Jean PAYSANT, chef de service
Dre Émilie DIEFFENBRONN
Dre Gabrielle CARPENTIER BLANC
Psychologue
Audrey ROY DOS SANTOS
Cadre du service
Ahlame IFFACH-EL-ABBASSI