Diabétologie

Formes de diabète

• Diabète de type 1
• Diabète de type 2
• Diabète de type MODY (maturity onset diabetes of youth)
• Diabète secondaire à une maladie ou à la prise de médicaments
• Diabète gestationnel pendant la grossesse avec l’équipe de la Maternité régionale
• Diabète néonatal avec le service de néonatalogie

Complications liées au diabète

• Rétinopathie diabétique
• Néphropathie diabétique
• Neuropathie diabétique
• Problèmes de circulation du sang
• Pied diabétique
• Maladies bucco-dentaires

Le corps utilise comme source d’énergie le sucre des aliments (le glucose).
Les cellules absorbent le sucre qui circule dans le sang grâce à une hormone appelée insuline.

Quand le pancréas ne peut plus fabriquer d’insuline ou en fabrique en quantité insuffisante, le sucre n’est plus absorbé par les cellules.
Le taux de sucre présent dans le sang (la glycémie) devient alors trop élevé, c’est l’hyperglycémie.

L’hyperglycémie est caractéristique du diabète.
Ses effets sont graves pour la santé.

Les symptômes fréquents qui doivent alerter sont :

• Une perte de poids malgré un appétit qui augmente,
• Une soif qui ne passe pas,
• Ou encore des envies fréquentes d’uriner.

Le diabète de type 1 se définit par une carence en insuline qui entraîne la mort.

Le système immunitaire détruit les cellules du pancréas qui fabriquent l’insuline.
Sans insuline, le sucre dans le sang ne peut plus être absorbé.
Le corps utilise donc des graisses pour fabriquer l’énergie dont il a besoin. Mais en faisant cela, le corps produit des molécules toxiques.

L’injection d’insuline en continu est vitale pour la personne diabétique de type 1.

Sans insuline et en quelques heures seulement, la personne peut tomber dans le coma.
Quelle que soit la situation médicale, il ne faut donc jamais arrêter le traitement d’insuline.

Il est donc très important pour la personne diabétique de savoir gérer la prise d’insuline :

• évaluation des doses et du rythme d’injections dans la journée,
• stockage et utilisation du médicament et du matériel,
• technique d’injection à réaliser soi-même.

L’apparition du diabète de type 2 est progressive.

La maladie évolue sur une période de 10 à 20 ans, en 3 étapes :
1) Les cellules commencent par développer une résistance à l’insuline et l’hyperglycémie s’installe progressivement ;
2) Ensuite, le pancréas tente de s’adapter en augmentant la production d’insuline ;
3) Enfin, le pancréas s’épuise et la régulation du taux de sucre dans le sang devient impossible.

Plus de 9 personnes diabétiques sur 10 ont un diabète de type 2.

Le traitement du diabète de type 2 est tout d’abord non médicamenteux.

Modifier son mode de vie est la première action à mettre en place.
Cela concerne les habitudes alimentaires, l’activité physique, le sommeil ou encore l’arrêt du tabac.
Si cela ne suffit pas, des médicaments antidiabétiques peuvent aider à rééquilibrer le taux de sucre dans le sang.

Le diabète augmente le risque d’apparition de certaines complications qui peuvent toucher :
– Les yeux,
– Les reins,
– Le cœur,
– Les vaisseaux sanguins,
– Ou encore la peau, les os et les articulations.

D’autres facteurs peuvent augmenter ce risque :
– L’hypertension artérielle,
– Un excès de cholestérol,
– La consommation de tabac.

Des actions permettent de réduire ces risques et de ralentir l’évolution des complications :
– Bonne utilisation des médicaments antidiabétiques,
– Prise d’autres médicaments,
– Activité physique adaptée,
– Arrêt du tabac.

Si des complications apparaissent, la prise en charge est adaptée et peut s’appuyer sur d’autres spécialités comme la nutrition, l’ophtalmologie, la néphrologie, l’odontologie ou la podologie.