Néonatologie : soins du nouveau-né
La maternité du CHRU de Nancy est un centre périnatal de niveau 3. Elle dispose ainsi d’une offre de soins complète de néonatologie comprenant des consultations, un secteur de médecine, des soins intensifs, une réanimation et un lactarium. Un SMUR néonatal assure les transferts entre les hôpitaux du territoire.
© CHRU de Nancy
Sommaire
- Urgences du nouveau-né
- Secteurs d’hospitalisation en néonatologie
- Consultations néonatales
- Les soins et l’accompagnement
- L’environnement et le matériel
- Allaitement et biberon
- Le peau à peau
- Les vêtements
- Visites de la famille
- Hébergement des parents
- Mesures d’hygiène
- Graines de Héros
- Informations et ressources
Le service de néonatologie du CHRU de Nancy accueille dans ses secteurs de consultation et d’hospitalisation le nouveau-né prématuré ou le nouveau-né à terme mais malade dès la naissance ou dans les jours qui la suivent, et qui a besoin de soins particuliers car il n’est pas autonome sur le plan respiratoire, alimentaire ou neurologique.
Urgences du nouveau-né
Le service des urgences du nouveau-né accueille à la Maternité régionale du CHRU de Nancy :
- L’enfant âgé de moins de 28 jours,
- Et l’enfant sortant du service de néonatalogie.
En cas de doute, vous pouvez appeler le service joignable 24/7 :
Secteurs d’hospitalisation en néonatologie
Tout au long de l’hospitalisation, votre enfant sera accueilli dans une unité adaptée à ses besoins. Les équipes soignantes vous accompagnent afin de préparer au mieux votre retour à domicile.
En fonction du service, l’infirmière ou la puéricultrice peut prendre en soin 2, 3 ou 6 enfants, accueillis dans des chambres individuelles ou à plusieurs enfants.
- Médecine néonatale : pour préparer le retour à la maison.
- Soins intensifs néonataux : le nouveau-né va mieux mais a besoin de soins et de surveillance.
- Réanimation néonatale : le nouveau-né très prématuré ou très malade.
L’équipe soignante de chaque secteur est à votre écoute et vous apporte des informations au jour le jour.
- Vous pouvez appeler tous les jours, 24h/24.
- Les informations sont données uniquement aux parents.
- Chaque équipe se relaie par période de 12 heures (7h-19h / 19h-7h).
Le service de néonatologie dispose également d’une unité kangourou pour la surveillance médicale du nouveau-né en proximité de sa mère durant le séjour post-natal, ou dans l’attente du retour de sa mère ayant besoin de soins particuliers.
Consultations néonatales
Les consultations néonatales de suivi ont lieu sur rendez-vous.
Elles sont réalisées par le ou la médecin, en collaboration avec les infirmières puéricultrices et d’autres professionnels qui participent à la prise en charge optimale de votre enfant.
Les consultations accueillent également le centre de vaccination les lundis et jeudis sur rendez-vous.
Rendez-vous de consultation
Centre de vaccination
Secrétariat joignable du lundi au vendredi, 8h – 16h
L’équipe vous accueille dans le bâtiment principal de la Maternité.
Se rendre dans le service
Les soins et l’accompagnement
Les équipes de néonatologie du CHRU de Nancy intègrent les techniques environnementales à l’organisation et à la réalisation des soins pour favoriser le pronostic et le développement de l’enfant prématuré :
- Respect du sommeil en regroupant les soins, sauf urgence
- Sols qui absorbent les bruits, moniteurs de surveillance avec bips sonores adoucis
- Contrôle de l’ambiance lumineuse, cache-incubateurs
- Techniques comportementales : peau à peau, succion non nutritive pour favoriser l’oralité
Les équipes parlent au nouveau-né et intègrent le chant et la musique dans les protocoles de soin.
En effet, des études scientifiques ont montré qu’à l’écoute de berceuses et de certaines musiques, le rythme cardiaque du nouveau-né prématuré se stabilise, il respire plus calmement, tète mieux et dort bien.
Les parents sont invités à s’approprier ces techniques à l’hôpital et au retour à domicile.
L’environnement et le matériel
En néonatologie, l’environnement et les équipements peuvent être source de stress pour les parents.
Comprendre cet environnement permet de faciliter la rencontre et les moments partagés avec leur enfant.
L’incubateur
L’équipe adapte la température et le taux d’humidité en fonction des besoins du nouveau-né. Elle utilise la balance intégrée pour les pesées quotidiennes.
Le scope
Les électrodes et capteurs reliés au nouveau-né mesurent en continu sa fréquence cardiaque et respiratoire, et son taux d’oxygène dans le sang.
Les alarmes du scope informent l’équipe en temps réel. La surveillance se fait aussi depuis le poste centralisé du secteur.
Pousses-seringues et pompes
Pour les traitements et/ou l’alimentation par voie veineuse.
Aide respiratoire
La machine installée à côté de l’incubateur est différente selon le mode ventilatoire nécessaire.
Chariot de soin
Pour ranger le matériel.
© CHRU de Nancy
© CHRU de NancyLa pression positive continue (PPC)
© CHRU de NancyCe mode d’assistance ventilatoire non invasive délivre un mélange chauffé et humidifié d’air et d’oxygène par pression continue tout au long du cycle respiratoire du nouveau-né.
La PPC permet de soulager les muscles respiratoires de l’enfant qui fait ainsi moins d’efforts pour rouvrir ses poumons.
Un tuyau relie le respirateur au masque mis sur le nez ou à des embouts positionnés dans les narines. Tout est maintenu en place à l’aide d’un bonnet ou harnais.
La couleur du masque et de l’embout représente la taille du dispositif.
L’équipe change régulièrement les tailles et les points d’appui, et réalise des effleurages afin de limiter le risque de rougeurs, d’escarres ou de déformations.
Quand vous vous sentirez prête et prêt et selon l’état de santé de votre enfant, l’équipe vous accompagnera à chaque étape pour la réalisation des soins et le portage en peau à peau.
Allaitement et biberon
Le lait maternel est la meilleure source de nutrition pour le nouveau-né, facile à digérer et qui peut aider à se protéger des infections.
- L’allaitement maternel est un choix personnel.
De plus, la mise en place de l’allaitement n’est parfois pas possible ou la production de lait n’est pas suffisante.
Le lactarium à usage intérieur assure alors l’alimentation des nourrissons hospitalisés.
- Dans toutes les situations, l’équipe soignante et les conseillères en lactation sont présentes pour vous soutenir et vous accompagner.
Entre la séparation mère/enfant, la difficulté de succion ou les diverses maladies du nouveau-né, allaiter un enfant hospitalisé nécessite des adaptations.
Différents moyens contribuent à pérenniser l’allaitement maternel :
- Le peau à peau,
- Le recueil manuel précoce du colostrum,
- L’utilisation du tire-lait dans les 6 heures suivant la naissance, puis au moins 8 fois par 24 heures avec des téterelles à la bonne taille.
Une fois que le nouveau-né montre une succion et une stabilité cardio-respiratoire satisfaisante, il est possible de lui proposer un biberon. C’est le lactarium de la Maternité qui prépare les biberons pour votre enfant.
Les équipes de néonatologie du CHRU de Nancy proposent la position d’alimentation latérale :
- Cette alternative à la position « standard » est adaptée à l’enfant dont la succion, la déglutition et la respiration ne sont pas encore totalement coordonnées.
- Elle limite le risque de fausse route car le nouveau-né qui ne peut pas stocker du lait en fond de gorge, est obligé d’aspirer pour boire.
La mesure du poids est un des éléments clés de la prise en soins du nouveau-né.
Au CHRU de Nancy, les équipes de néonatologie pèsent les enfants tous les jours, afin de suivre leur évolution, et d’adapter au mieux leurs thérapeutiques.
Frénotomie linguale du nouveau-né
Chez 20 à 50 % des nourrissons ayant un frein lingual court, des difficultés se présentent rapidement pour l’enfant et/ou la mère, par rapport à l’alimentation au sein ou au biberon.
Ce qui veut dire que 80 à 50 % des nourrissons au frein lingual court s’adaptent très bien et très rapidement.
Donc attention à ne pas se précipiter car un frein de langue court ne saurait expliquer à lui seul toutes les difficultés de l’allaitement. L’équipe d’odontologie pédiatrique recommande un parcours de soins pour éviter toute intervention inutile.
Le peau à peau
Le peau à peau est bénéfique pour le nouveau-né en lui apportant une meilleure stabilité cardiorespiratoire et une meilleure thermorégulation. Il aide aussi le parent dans la création du lien d’attachement à son enfant.
Les équipes de néonatologie mettent à votre disposition des équipements qui contribuent à la qualité de ces moments :
– des fauteuils confortables et inclinables,
– des miroirs pour aider à voir le visage et les réactions de l’enfant quand il est confortablement installé.
© CHRU de Nancy
© CHRU de NancyLe fauteuil « zéro séparation »
Quand le nouveau-né a besoin d’une assistance ventilatoire en salle de naissance ou au bloc, l’équipe utilise un fauteuil dédié pour le transfert en néonatologie.
Le fauteuil aménagé permet le « zéro séparation » et le maintien du peau à peau jusqu’à l’arrivée dans le service si l’enfant n’a pas besoin de soins immédiats.
C’est l’association SOS Préma qui a offert ce fauteuil au service de néonatologie du CHRU de Nancy.
© CHRU de NancyLes vêtements
Lorsque l’état de santé de votre enfant le permet, vous pouvez apporter des vêtements personnels : pyjamas, bodys, couvertures, etc.
Vous aurez la charge de l’entretien.
Nos recommandations de lavage : température à 40°C, sans assouplissant.
Renseignez-vous auprès de l’équipe soignante pour connaître la procédure.
Visites de la famille
La proximité et le soutien des parents sont essentiels pour accompagner le nouveau-né hospitalisé dans ses soins.
Pour les parents, l’accès et les visites dans tous les secteurs de néonatologie sont possibles tous les jours, 24h/24, sauf contre-indication particulière.
Salle des parents
Durant vos visites, vous avez accès gratuitement à la salle des parents équipée d’un réfrigérateur, d’un four à micro-ondes et d’une cafetière.
Bâtiment Delivoria, niveau 0.
Vous avez aussi accès au self du personnel de la Maternité ouvert de 11h30 à 14h30. Tickets en vente à la borne située au sous-sol du bâtiment Richon.
Vous trouverez aussi dans ce bâtiment, au niveau 0, une cafétaria et des distributeurs.
© CHRU de NancyLes frères et sœurs
Des bénévoles de l’association Les Blouses Roses sont présentes pour s’occuper des frères et sœurs de l’enfant hospitalisé pendant la visite des parents.
Les activités ont lieu dans la salle des parents.
Pour bénéficier de ce service, parlez-en à l’équipe soignante
© CHRU de NancyHébergement des parents
Chambre parent-enfant
© CHRU de NancyL’équipe du secteur de néonatologie vous proposera une chambre parent-enfant :
- En fonction de l’état de votre enfant,
- Et sous réserve de disponibilité.
Affaires personnelles : prenez avec vous le strict nécessaire (linge, vêtements, trousse de toilette).
L’hôtel parental
© CHRU de NancySitué dans le bâtiment principal de la Maternité, l’hôtel parental est un hébergement payant qui comprend :
– une chambre,
– le petit-déjeuner,
– l’accès à la salle des parents.
Affaires personnelles : prenez avec vous le strict nécessaire (linge, vêtements, trousse de toilette).
Tarifs disponibles auprès du bureau des admissions.
Mesures d’hygiène
La santé de votre enfant est fragile. Les mesures d’hygiène – port du masque, lavage des mains – servent à limiter le risque de transmission de germes. L’équipe soignante sera à votre écoute pour toute question et demande d’explication.
Si l’état de santé de votre enfant le nécessite, l’équipe vous demandera d’appliquer des mesures supplémentaires de prévention des infections associées aux soins. Il sera important de les respecter strictement.
Graines de Héros
Graines de Héros a été créée par les soignants de néonatologie du CHRU de Nancy.
Grâce aux dons et actions organisées tout au long de l’année, l’association finance de nombreux achats pour les secteurs néonataux de la Maternité : fauteuils, coussins de balance, écharpes de portage, etc.
Informations et ressources
Ces pages pourraient vous intéresser…
Médecine néonatale – hospitalisation
Le service de néonatologie du CHRU de Nancy accueille dans son secteur d'hospitalisation de médecine néonatale le nouveau-né pour préparer…
Soins intensifs néonataux
Le service de néonatologie du CHRU de Nancy accueille dans son secteur de soins intensifs néonataux le nouveau-né qui va…
Réanimation néonatale
Le service de néonatologie du CHRU de Nancy accueille dans son secteur de réanimation néonatale le nouveau-né très prématuré ou…
Urgences nouveau-né
Lactarium à usage intérieur et extérieur
Le lactarium du CHRU de Nancy est une banque de lait maternel. Ce lait est essentiel pour le nouveau-né, notamment…