Covid long – centre expert

Le CAPCOV travaille avec votre médecin traitant et les professionnels de santé du territoire pour accompagner les patients souffrant de syndrome post-covid avec un traitement médicamenteux, fonctionnel, psychologique adapté, et éviter ainsi :

• L’errance médicale,
• Le recours à des traitements non adaptés,
• Une hospitalisation.

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Secrétariat joignable du lundi au vendredi, 9h – 16h

03 83 15 30 23

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Critères du syndrome post-covid

L’Organisation mondiale de la Santé, les organisations de santé de plusieurs pays et en France, la Haute Autorité de santé se sont accordées pour définir le syndrome post-covid ou covid long

Les personnes concernées présentent :

• Un épisode initial symptomatique de la covid-19 confirmé par un test PCR positif, un test antigénique positif ou une sérologie positive
• OU Un épisode initial de covid-19 probable avec au moins 3 des symptômes suivants survenus brutalement en période épidémique avec symptomatologie similaire dans l’entourage :
  – Anosmie (diminution ou perte complète de l’odorat),
  – Diarrhée,
  – Douleurs lors de la déglutition (odynophagie),
  – Douleurs musculaires (myalgie),
  – Douleurs thoraciques,
  – Essoufflement (dyspnée),
  – Fatigue,
  – Fièvre,
  – Maux de tête (céphalées),
  – Toux.

• La présence d’au moins 1 des symptômes initiaux ou apparus secondairement,
  – Au-delà de 3 mois après le début de la phase aiguë de la maladie,
  – Ayant persisté plus de 2 mois,
  – Ayant un impact délétère sur la vie sociale, familiale ou professionnelle ;

• Des symptômes prolongés non expliqués par un autre diagnostic sans lien connu avec la covid-19.

Les symptômes du covid-long

Les symptômes varient d’une personne à l’autre.
Ils sont nombreux et fluctuent dans le temps.
Un effort peut les aggraver ou les déclencher.

Symptômes les plus fréquents

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• Fatigue persistante, pouvant confiner à l’épuisement
• Essoufflement (principalement à l’effort)
• Toux sèche
• Altération voire perte complète de l’odorat et du goût pouvant affecter l’appétit
• Douleurs thoraciques, sensation d’oppression thoracique, sensation de palpitations
• Maux de tête (céphalées)
• Troubles cognitifs (mémoire, concentration, attention, langage)
• Douleurs musculaires et articulaires
• Douleurs d’allure neurologique (dites neuropathiques, nociplastiques) de type brûlures, picotements, fourmillements
• Troubles digestifs (douleurs abdominales, nausées, vomissements, perte d’appétit, diarrhées, constipation)

D’autres symptômes peuvent persister

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• Problèmes cutanés (démangeaisons, éruptions cutanées de types urticariennes, chute des cheveux, etc.)
• Irritabilité, anxiété, troubles du sommeil
• Fièvre, frissons, sueurs
• Acouphènes
• Vertiges, etc.

Des symptômes plus graves peuvent apparaître

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Notamment suite à une hospitalisation en réanimation : complications rénales, digestives, pulmonaires, neurologiques, nutritionnelles.

Formes persistantes de la covid-19

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Chez certaines personnes, les premiers symptômes diminuent lentement.

Pour d’autres personnes, les symptômes fluctuent dans le temps et peuvent donner la sensation de concerner tous les organes et se traduire notamment par des :

• Symptômes respiratoires (essoufflement, toux)
• Symptômes cardio-vasculaires (douleurs ou oppression thoracique, palpitations)
• Symptômes généraux (fatigue extrême et fatigabilité, fièvre, douleurs, malaises post effort)
• Symptômes neurologiques ou neurosensoriels (brouillard cérébral, troubles de la concentration ou de la mémoire, maux de tête, troubles du goût ou de l’odorat, vertiges)
• Symptômes digestifs (anorexie, douleurs abdominales, diarrhées)
• Manifestations cutanées (prurit, urticaire)
• Manifestations émotionnelles (anxiété, irritabilité, humeur dépressive)

Objectifs des professionnels de santé

• Éviter l’errance médicale, le recours à des traitements non adaptés ou une hospitalisation,
• Informer et former les professionnels de santé à la prise en charge,
• Accompagner les patients souffrant de syndrome post-covid et mettre en place un traitement médicamenteux et/ou fonctionnel et/ou psychologique adapté,
• Continuer la recherche pour mieux connaître et mieux prendre en charge le syndrome post-covid.

Votre médecin traitant

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Votre médecin traitant vous reçoit lorsque vous souffrez de symptômes notamment prolongés, et a pour mission de :

• Éliminer les diagnostics sans lien avec la covid-19
• Rechercher des complications pouvant nécessiter une prise en charge en urgence
• Rechercher une décompensation d’une maladie sous-jacente
• Évaluer l’état actuel et l’impact physique, psychologique et sur la qualité de vie
• Réaliser un examen clinique au repos et à l’effort
• Prescrire des examens complémentaires si nécessaire ou vous orienter vers un médecin spécialiste pour un avis si besoin.

L’équipe du CAPCOV

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En cas de situation complexe, votre médecin traitant peut faire appel au CAPCOV afin d’établir un projet de soin personnalisé pour mieux vous prendre en charge et adapter votre soutien et votre rééducation. Il s’agit de :

• Vous aider à mieux comprendre la situation, identifier les circonstances déclenchantes et/ou aggravantes des symptômes, vous rassurer et vous prodiguer des conseils adaptés à vos besoins et des informations pour que vous puissiez autogérer vos symptômes ;
• Demander si besoin des avis spécialisés pour la prise en charge de vos symptômes ;
• Vous proposer un soutien psychologique ;
• Vous proposer des objectifs de rééducation personnalisés : ventilatoire, de reprise progressive à l’effort, olfactive, cognitive,
• Vous garantir un suivi personnalisé adapté et en coordination avec tous les professionnels qui vous suivent dans votre parcours de réadaptation progressive à la vie quotidienne.

La prise en charge au CAPCOV

Primo-évaluation de votre situation

La première évaluation permet de connaitre vos symptômes et plaintes principales, de proposer si besoin des examens complémentaires et d’identifier les traitements les plus appropriés.

Le plan de soin personnalisé

L’évolution du syndrome se traduit par une alternance entre phases d’exacerbation des symptômes et phases de récupération. L’amélioration de votre état est progressive, avec un rythme variable selon les personnes.

Le soutien pluridisciplinaire est assuré par des équipes spécialisées du CHRU de Nancy et coordonnées au sein d’un plan de soin personnalisé. La rééducation y occupe une place centrale :

• Rééducation respiratoire en cas de syndrome d’hyperventilation,
• Rééducation olfactive en cas de troubles de l’odorat,
• Rééducation progressive à l’effort en cas de syndrome dysautonomique.

Un soutien psychologique peut est possible à chaque étape du suivi avec exploration d’un éventuel trouble anxieux, d’un syndrome dépressif ou de troubles fonctionnels.

Aides sociales et professionnelles

L’équipe du CAPCOV peut vous orienter vers :

• Le service social hospitalier du CHRU de Nancy pour la mise en place d’aides en cas de nécessité.
• La médecine du travail pour préparer la reprise progressive de votre activité avec un possible aménagement de poste, un aménagement du temps de travail ou encore une reconversion professionnelle.