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AccéderFœtopathologie et placentologie
Le laboratoire de fœtopathologie et de placentologie du CHRU de Nancy réalise les examens anatomopathologiques et post-mortem dans le cadre de la médecine fœtale et néonatale.
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Sommaire
Examens anatomopathologiques
L’équipe du laboratoire de fœtopathologie et placentologie du CHRU de Nancy réalise sur demande médicale des services du CHRU et du GHT Hôpitaux Sud Lorraine l’examen des placentas, des produits d’aspiration et des tissus issus de fausses couches.
Le laboratoire a également une expertise reconnue dans le domaine des maladies trophoblastiques gestationnelles (affections rares liées au développement anormal du tissu placentaire). L’un des spécialistes de l’équipe participe au réseau national de référence dédié à ces maladies.
À ce titre, le laboratoire nancéien peut recevoir des prélèvements provenant de toute la France pour une relecture spécialisée et une confirmation diagnostique.
- L’examen débute par une observation attentive du placenta à l’œil nu (examen macroscopique).
Cette étape permet de décrire son aspect général et d’identifier d’éventuelles anomalies.
- Ensuite, l’équipe réalise de petits prélèvements de tissus et les prépare sous forme de lames.
Un médecin spécialiste en anatomie et cytologie pathologiques les examine au microscope.
- À l’issue de cette analyse, un compte rendu détaillé est rédigé et transmis au médecin prescripteur.
Si nécessaire, des examens complémentaires peuvent être réalisés afin d’apporter des informations supplémentaires utiles au diagnostic.
Un produit d’aspiration correspond aux tissus prélevés dans l’utérus lors d’une intervention réalisée à la suite d’une fausse couche, d’une interruption médicale de grossesse ou lorsqu’une anomalie de la grossesse, telle qu’une grossesse molaire, est suspectée. Selon la situation médicale, ces prélèvements peuvent être adressés au laboratoire pour un examen anatomopathologique.
- L’analyse débute par un examen visuel des tissus (examen macroscopique).
- Ensuite, l’équipe réalise de petits prélèvements de tissus préparés sous formes de lames.
Un médecin spécialiste en anatomie et cytologie pathologiques les examine au microscope.
- À l’issue de cette analyse, un compte rendu détaillé est rédigé et transmis au médecin prescripteur.
Si nécessaire, des examens complémentaires peuvent être réalisés afin d’apporter des informations supplémentaires utiles au diagnostic.
Examens post-mortem
L’équipe réalise l’examen post-mortem de fœtus, sans ou avec autopsie, en collaboration avec les équipes des centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal (CPDPN) et de néonatologie dans les situations suivantes :
- Mort fœtale in utero,
- Interruption médicale de grossesse,
- Nouveau-né décédé jusqu’à l’âge de 28 jours.
Cette activité contribue à mieux comprendre les causes des décès fœtaux ou néonataux et à accompagner les équipes médicales ainsi que les familles dans leur prise en charge.
Cet examen est réalisé uniquement pour la Maternité régionale du CHRU de Nancy. Il comprend :
– La réalisation de photographies et de radiographies ;
– L’examen externe du corps afin de rechercher d’éventuelles anomalies visibles ;
– L’analyse complète du placenta.
- Un premier compte rendu est transmis rapidement au médecin prescripteur.
Après l’étude microscopique du placenta, un compte rendu définitif est établi.
- Cet examen ne permet pas de conserver des tissus pour d’éventuelles analyses génétiques ultérieures.
Le laboratoire de fœtopathologie prend en charge les examens post-mortem fœtaux et néonataux avec autopsie pour les services du CHRU de Nancy et les établissements de la région Grand Est ayant signé une convention.
Avec l’accord des parents, l’examen comprend :
– La réalisation de photographies et de radiographies ;
– L’examen externe du corps ;
– L’autopsie pour examiner les organes internes du corps ;
– L’analyse complète du placenta.
- Les prélèvements ne sont pas systématiques : ils sont réalisés en fonction du contexte médical et des anomalies recherchées avec des analyses complémentaires (histologiques, bactériologiques, virologiques ou génétiques). Dans certaines situations, l’examen du cerveau peut être nécessaire.
- Des échantillons de tissus peuvent être conservés afin de permettre d’éventuelles recherches génétiques ultérieures.
- À la fin de l’examen, le corps est soigneusement refermé et peut être restitué à la famille.
- Un compte rendu préliminaire est envoyé dans les jours suivant l’autopsie. Les résultats des analyses complémentaires peuvent nécessiter plusieurs semaines ou plusieurs mois. Un compte rendu final est ensuite transmis au médecin prescripteur avec les conclusions définitives.
Devenir du corps
Après les examens réalisés par le laboratoire, plusieurs possibilités sont proposées aux familles concernant le devenir du corps de leur enfant.
Pour le nouveau-né décédé après la naissance, l’organisation des obsèques relève de la responsabilité des parents.
À l’issue des examens, le nouveau-né est soigneusement préparé et habillé. Il est ensuite confié à la famille, accompagné des vêtements, objets ou souvenirs que les parents ont souhaité lui remettre.
Les parents peuvent choisir entre deux modalités de prise en charge :
Confier la crémation à l’hôpital
Les parents peuvent demander à ce que la crémation soit organisée par la Maternité régionale du CHRU de Nancy.
- Dans ce cas, le corps est recueilli au laboratoire et pris en charge dans le cadre d’une crémation collective organisée régulièrement. Les cendres font ensuite l’objet d’une dispersion anonyme dans un espace de recueillement dédié situé au rond-point des Trois Cerisiers, au cimetière du Sud de Nancy.
- Pour toute demande concernant les dates de dispersion des cendres, contacter directement le crématorium de Nancy : 03 83 53 20 19
Pour certains hôpitaux partenaires situés à distance de Nancy, l’organisation de la crémation est assurée localement afin de faciliter le recueillement des familles.
Organiser personnellement les obsèques
À l’issue de l’examen, le corps est transféré à la chambre mortuaire du CHRU de Nancy située à l’hôpital Central. Les vêtements, peluches, lettres ou autres objets confiés par la famille sont restitués avec l’enfant.
Les démarches et les frais liés aux obsèques sont alors à la charge des parents.
Aide et soutien
Si vous souhaitez :
- obtenir des informations,
- échanger avec d’autres familles
- ou bénéficier d’un accompagnement,
Vous pouvez vous rapprocher de l’association lorraine Le jour d’après (site externe, nouvelle fenêtre).
Vous trouverez également des ressources :
- sur notre page d’information dédiée
- et sur le site de la Société Française de Fœtopathologie pour mieux comprendre le rôle de la fœtopathologie et et les examens proposés. Plaquette (site externe, nouvelle fenêtre) – Vidéo (site externe, nouvelle fenêtre)
Contacter le laboratoire
Réservé aux professionnels de santé
– Demande d’examen post-mortem (autopsie)
– Demande d’informations sur les résultats d’examens
Laboratoire (réception des prélèvements) et secrétariat ouverts du lundi au vendredi (sauf jours fériés), 8h – 16h
Réception des prélèvements à la Maternité régionale du CHRU de Nancy, 10 rue du Docteur Heydenreich, 54000 Nancy
