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Maladies de l’utérus
Les équipes du service de gynécologie du CHRU de Nancy prennent en charge les actes médicaux et chirurgicaux nécessaires au diagnostic et au traitement des pathologies de l'utérus.
© Magnific
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Les maladies de l’utérus
➔ Fibromes utérins et polypes
Les fibromes utérins bénins sont des tumeurs composées de tissus musculaires et se développent la plupart du temps sous la paroi de l’utérus.
Ils touchent 1 femme sur 4.
Les polypes sont également des tumeurs bénignes.
Ils se caractérisent par une excroissance de la muqueuse de l’utérus et se situent dans la cavité de l’utérus.
Lors d’une consultation de suivi gynécologique, votre sage-femme / votre gynécologue pourra détecter la présence éventuelle de fibrome ou de polypes. Si c’est le cas, des examens complémentaires d’imagerie vous seront prescrits :
- échographie pelvienne
- échographie abdomino-pelvienne transcutanée
- hystéroscopie
- IRM
La plupart du temps, ils sont asymptomatiques (sans symptômes).
L’intervention chirurgicale ne sera pas nécessaire et des rendez-vous de suivi médical réguliers permettront de surveiller leur évolution.
Si leur taille est importante, ils peuvent provoquer des douleurs pelviennes, des saignements vaginaux, des troubles de fertilité, des règles abondantes, une constipation, …
Votre gynécologue vous proposera un traitement en première intention (hormonal, anti-inflammatoire, hémostatique).
Si le traitement ne suffit pas, la chirurgie sera envisagée.
Plusieurs professionnels de santé étudieront votre dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire pour vous proposer la technique chirurgicale la plus adaptée à votre pathologie et à votre état de santé.
Selon le nombre, la taille et l’emplacement des tumeurs, plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées :
- Chirurgie ouverte
- Chirurgie assistée par robot
- Coelioscopie
- Hystéroscopie opératoire
- Hystérectomie
- Radio-fréquence (ambulatoire)
Le chirurgien vous expliquera les techniques appropriées, leurs bénéfices et leurs risques.
Vous restez seule décisionnaire des actes médicaux et chirurgicaux qui seront réalisés et vous pouvez refuser à tout moment votre prise en charge.
➔ Adénomyose
L’adénomyose est une forme d’endométriose.
Il s’agit d’une pathologie bénigne de l’utérus consistant à retrouver de la muqueuse utérine au sein du myomètre. Cela peut être sans aucun retentissement ou alors responsable de saignements importants au moment des règles ou provoquer des douleurs pelviennes.
Le diagnostic est évoqué au moment d’une consultation de gynécologie à l’interrogatoire de la patiente décrivant ce type de symptômes. Cela sera alors précisé au décours d’un examen d’imagerie (échographie pelvienne ou IRM).
Il existe différentes thérapeutiques médicamenteuses telles que les hormones par voie orale ou à l’aide d’un dispositif intra utérin. Des thérapeutiques chirurgicales peuvent également être proposées (destruction de l’endomètre par radiofréquence ou hystérectomie).
Le chirurgien vous expliquera les techniques appropriées, leurs bénéfices et leurs risques.
Vous restez seule décisionnaire des actes médicaux et chirurgicaux qui seront réalisés et vous pouvez refuser à tout moment votre prise en charge.
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