Infections ostéo-articulaires complexes – centre de référence du Grand Est

Qu’est-ce qu’une infection ostéo-articulaire complexe ?

Une complication redoutée

L’infection ostéo-articulaire complexe (IOAC) est une complication redoutée dans le cadre d’interventions chirurgicales. Elle peut survenir :

• Chez les personnes porteuses de prothèse articulaire ou de matériel d’ostéosynthèse (clou, plaque, vis) ;
• Suite à des traumatismes ouverts (fractures ouvertes).

L’IOAC peut engendrer des ostéites chroniques et mettre en jeu le pronostic fonctionnel du patient et parfois son pronostic vital.

Traitement d’une IOAC

Le traitement d’une IOAC est délicat. Il nécessite des moyens et des compétences spécifiques pluridisciplinaires en :

• chirurgie orthopédique et plastique,
• infectiologie,
• microbiologie,
• radiologie et imagerie médicale,
• anesthésie,
• rééducation fonctionnelle,
• rhumatologie.

Les centres labellisés

Centres de référence et centres correspondants

La prise en charge adéquate des infections ostéo-articulaires complexes est un enjeu majeur de santé publique.
Elle fait partie des mesures inscrites dans les orientations nationales de lutte contre les infections associées aux soins et constitue une préoccupation forte exprimée par les associations de malades et des usagers du système de santé.

Dans ce cadre, le ministère de la santé s’est engagé à labelliser des centres de référence et des centres correspondants. La labellisation de ces centres répond à la nécessité d’améliorer la qualité de la prise en charge par le regroupement des compétences des différentes spécialités concernées au sein d’une structure.

La liste de tous les centres labellisés en France est disponible sur le site du ministère de la santé (site externe, nouvelle fenêtre).

Quand recourir à un centre de référence ?

C’est votre médecin traitant ou l’établissement de santé qui vous prend en charge qui évoque le diagnostic d’infection ostéo-articulaire. Il prend conseil auprès du centre de référence de votre inter-région pour confirmer le diagnostic et définir la meilleure prise en charge.

Après étude de votre dossier, vous êtes orienté vers un centre de référence ou vers un centre partenaire si nécessaire.
Chaque centre organise la filière de prise en charge la plus adaptée en fonction de l’organisation territoriale.

Le CRIOAC Grand Est

Missions

• Prise en charge des infections ostéo-articulaires les plus complexes ;
• Coordination d’expertise, de formation et de recherche ;
• Fédération des centres correspondants et des autres établissements de l’inter-région.
• Organisation des réunions de concertation pluridisciplinaire ;
• Recueil de données pour la réalisation d’études en épidémiologie, évaluation des pratiques professionnelles, enseignement et recherche ;
• Organisation de réunions inter-régionales de formation et de réflexion en partenariat avec les 4 centres correspondants (Besançon, Dijon, Reims, Strasbourg) et les autres établissements de l’inter-région.

Les réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP)

Les RCP du CRIOAC Grand Est sont ouvertes à tous les praticiens de l’inter-région exerçant dans le domaine public ou privé, ainsi qu’aux praticiens du Luxembourg. Elles visent à définir les stratégies de prise en charge thérapeutique et un suivi des patients.

Chaque séance se déroule sous la responsabilité d’un président de séance, en présence des médecins de la RCP, des médecins extérieurs invités et des autres participants éventuels.

La demande est formulée par le médecin en charge du patient qui complète la fiche praticien demandeur avec les renseignements utiles. Ce médecin aura préalablement informé le patient et recueilli son accord pour le passage de son dossier en RCP et l’enregistrement informatique des informations recueillies. Il se charge également d’en informer le médecin traitant.

Les dossiers sont présentés par le médecin demandeur, présent en séance ou par visioconférence. La proposition de stratégie médico-chirurgicale est consignée dans la fiche RCP, validée au plus tard dans les jours suivants et transmise à ce moment-là au médecin demandeur.

Consultez la procédure détaillée de l’organisation des RCP.

L’équipe du CRIOAC Grand Est

• Dre Sibylle BEVILACQUA, infectiologue, coordinatrice du CRIOAC Grand Est
• Dr Philippe CAILLOUX, microbiologiste
• Pr Laurent GALOIS, chirurgien orthopédiste
• Dr Olivier ROCHE, chirurgien orthopédiste

Demander un avis

Un avis médical peut être demandé sur la plateforme Omnidoc pour les patients présentant une infection ostéo-articulaire. Rendez-vous dans votre espace professionel.