Qu’est-ce qu’une myotomie œsogastrique endoscopique ?
La myotomie œsogastrique endoscopique (ou Per Oral Endoscopic Myotomy – POEM) est un traitement endoscopique des troubles moteurs de l’œsophage ou de l’estomac tels que l’achalasie ou la gastroparésie, et aussi d’autres pathologies, comme les diverticules de l’œsophage.
La préparation à l’examen
- Vous devez être à jeun.
- Selon les consignes données lors de la consultation d’anesthésie, vous devez arrêter votre traitement anticoagulant.
Le déroulement de l’examen
L’examen dure environ 60 minutes.
L’examen se déroule dans un bloc opératoire et vous êtes sous anesthésie générale. Vous recevrez un antibiotique afin de prévenir tout risque d’infection.
Le médecin introduit un endoscope dans l’œsophage et l’estomac.
Après avoir injecté un liquide dans la couche sous muqueuse, une incision est faite dans la muqueuse puis l’endoscope progresse dans la sous muqueuse jusqu’au sphintcter, dans la paroi de l’œsophage.
Le gastro-entérologue réalise une section du muscle du bas de l’œsophage (le sphincter inférieur de l’œsophage) ou de l’estomac (pylore). Il incisera la couche musculaire de l’œsophage pour lever le spasme.
L’incision de la muqueuse sera refermée à l’aide de clips ou tomberont spontanément dans les semaines suivantes.
À la fin de l’examen
Vous êtes conduit en salle de réveil puis gardé sous surveillance médicale à l’hôpital une à deux nuits en cas de survenue d’une complication.
La réalimentation est généralement réalisée le lendemain de l’intervention.