Qu’est-ce qu’un bilan urodynamique ?
Le bilan urodynamique est un examen très complet permettant, la plupart du temps, de trouver les causes de l’incontinence urinaire ou d’un prolapsus.
La réalisation d’un bilan urodynamique est obligatoirement prescrite par un médecin.
En effet, sans prescription, il n’est pas possible d’effectuer cet examen.
Dans quels cas réaliser un bilan urodynamique ?
À visée diagnostique, le bilan urodynamique est indiqué pour approfondir un diagnostic lié :
- aux troubles de la statique pelvienne (fragilité du périnée)
- aux descentes d’organes / prolapsus
- aux problèmes urinaires / d’incontinence
Les contre-indications
Votre examen urodynamique sera reporté :
- si vous avez développé une infection urinaire moins de 48h avant l’examen.
- en cas de sang dans les urines
- en cas de présence de calculs biliaires
- si vous êtes sous traitement anticoagulants ou avez des troubles de la coagulation.
La préparation à l’examen
- Il est recommandé d’arriver avec la vessie pleine.
- Si vous suivez une traitement médicamenteux en lien avec votre vessie, vous devez le suspendre pour réaliser l’examen. Parlez-en à votre médecin.
Le déroulement de l’examen
Un bilan urodynamique dure environ 1h.
- Vous êtes accueilli par une sage-femme. Elle vous posera quelques questions pour connaitre vos habitudes de vie, puis vous expliquera le déroulé de l’examen.
- Vous urinez sur un WC spécial, relié à un ordinateur pour mesurer la débitmétrie.
Cet examen permet de s’assurer que la vessie se vide correctement. - Vous vous installez ensuite sur un fauteuil d’examen gynécologique.
Le praticien vous examine, puis pratique un toucher vaginal.
Cet examen permet de vérifier l’état de votre périnée et qu’il n’y a pas de descente d’organes. - Le praticien installe une sonde dans la vessie et parfois une deuxième dans le rectum. Il remplit la vessie avec de l’eau stérile.
Ces sondes servent à mesurer la pression dans la vessie lors de son remplissage et de sa vidange. On appelle cet examen la cystomanométrie.
La pose de la sonde est désagréable mais n’est pas douloureuse. Toutefois, si vous éprouvez une sensation douloureuse, faites-en part à votre gynécologue immédiatement.
- Le praticien va ensuite tester la fermeture de la vessie en mesurant la pression de clôture de l’urètre. Pour cela, il retire progressivement la sonde urinaire, équipée de capteurs. Cet examen s’appelle la profilomètrie urétrale.
La sage-femme peut également vous demander de tousser pour détecter la présence de fuites pendant l’effort. - La dernière étape consiste à refaire une débitmétrie.
Vous videz de nouveau votre vessie sur ce WC spécial, relié à un ordinateur.
À la fin de l’examen
Le professionnel de santé vous expliquera les résultats et vous recevrez le compte-rendu par courrier sous 8 à 10 jours.
Il est fortement recommandé de boire 1,5L d’eau pendant 48h après l’examen.
Par ailleurs, une sensation de gène ou de brûlure peut se présenter le jour ou le lendemain de l’examen liée au passage de la sonde dans l’urètre.