Exposition : Parkinson et TCI

Éric Jacquard

M. Eric Jacquard reçoit un diagnostic de maladie de Parkinson en 2016.
Les comportements de type TCI ont commencé à émerger quelques années plus tard, en 2022, et se sont modifié au cours du temps. D’abord, il s’agissait de comportements de collectionnisme (cactus, …), puis des jeux d’argent sont apparus, ont pu être contrôlé, des grignotages compulsifs, et plus récemment, des comportements de créations diverses. Les créations sont d’une part des productions de dessins, mais aussi des collages complexes ou des constructions réalisées à partir d’éléments collectés. Si un attrait pouvait exister pour les activités artistiques comme le dessin, la particularité du TCI concerne le fait que Monsieur y consacre énormément de temps actuellement, d’une part pour la recherche liée aux sujets de travail (recherche de sujets, de techniques spécifiques ,…) puis pour l’élaboration concrète de la production, mais aussi de par un certain envahissement de l’environnement par les productions artistiques et les outils nécessaires à les réaliser. 

La maladie de Parkinson et les TCI

La maladie de Parkinson est une pathologie neurodégénérative complexe, associant des troubles moteurs (dont les plus connus sont les tremblements, la rigidité, la lenteur, …) ainsi que des troubles non moteurs (anxiété, dépression, troubles cognitifs légers, …).

Le trouble du contrôle des impulsions (TCI) est un trouble psycho-comportemental spécifique lié aux traitements médicamenteux de la maladie de Parkinson. La prise, parfois au long cours de ces médicaments, peut induire chez certaines personnes souffrant de la maladie de Parkinson des modifications de leur comportement, tels que des addictions comportementales (achats compulsifs, jeux d’argent pathologique, alimentation compulsive, comportements sexuels inhabituels et envahissants), des addictions aux traitements (augmentation progressive des doses médicamenteuses conduisant à un surdosage), ou des comportements stéréotypés (punding, hobbyisme).

Une prise en charge préventive

La prise en charge de ces TCI est d’abord préventive, et passe par l’information du patient et de ses proches, quant au risque d’effets secondaires des traitements médicamenteux et de TCI. Ensuite, le questionnement répété du patient et de son entourage, autour des comportements du TCI, pourra permettre de mettre en évidence l’apparition d’un ou de plusieurs comportements de type TCI, et donc d’ajuster le traitement médicamenteux voire de supprimer complètement les agonistes dopaminergiques du schéma thérapeutique de la personne.